変形性関節症の診断と治療

摘要

我が国は高齢化社会を迎え，骨軟骨の退行性変性疾患 である変形性関節症を罹患する国民は極めて多い。関 節や脊椎の機能障害と疼痛のため生活の質は低下し， 健康寿命が短縮するため，要介護'要支援となる高齢 者が增加している。診断法として一般診療においては単純X線による関節裂隙の狭小化や骨増殖変化により病期を検討するが，しかし，変形性関節症における初 期、早期の関節軟骨変性を直接診断するための簡便な 非侵的診断法は確立していない。また，病態進行抑 制、病態改善効果を持つ治療薬も未だ開発されていな い。多くの患者は，消炎鎮痛薬の内服または外用，ヒ アルロン酸の関節内注射で治療を受け，末期変形性関 節症に至れば人工関節置換術を施行されているのが現 状である。本稿では，変形性関節症における診断と治 療に関して，臨床における現状と臨床研究の取り組み の話題について概説する。