Les medecins de famille peuvent-ils exercer une bonne medecine sans suivre les guides de pratique clinique?

摘要

Faudrait-il aj outer apprenez a suivre les guides de pratique clinique (GPC) a la liste d'Osler? Sir William Osier est largement reconnu comme 1'un des medecins les plus influents des 2 derniers siecles; pourtant, il n'a jamais utilise de GPC. Je crois que la plupart d'entre nous serions d'accord pour dire que Sir William Osier pratiquait une bonne medecine, meme s'il n'utilisait pas de GPC. La replique evidente est, bien sur, qu'Osler pratiquait a une epoque ou les GPC n'existaient pas et que s'ils avaient existe, il les aurait dument suivis comme tout bon medecin. Je crois pour ma part qu'il aurait ete un peu sceptique. Dans ce bref article, je vais argu-menter contre l'enonce voulant que la bonne medecine exige l'utilisation des GPC et j'appuierai mon argumentation sur les motifs suivants: Les GPC n'englobent pas entierement tous les domaines de la bonne medecine. Les donnees empiriques examinant l'utilisation des GPC ne sont pas convaincantes. De multiples problemes conceptuels persistent entou-rant la definition d'un bon GPC.