Single-site laparoscopy: A pure surgical exercise or a genuine ?revolution?? [Laparoscopie à trocart unique: Pur exercice chirurgical ou véritable ?révolution ??]

摘要

La chirurgie laparoscopique a revolutionne la chirurgie gynecologique et s'est imposee dans la plupart de ses indications face a la laparotomie, au moins pour les formes debutantes de cancers ou pour la chirurgie de stadification. Les resultats en termes de suites operatoires et sequelles cicatricielles sont clairement superieurs a la laparotomie. Depuis trois a quatre ans, il est propose de reduire encore la rangon cicatricielle par la realisation du meme acte mais par le biais d'un unique site au travers duquel sont installes les trocarts optiques et operateurs. II faut rappeler que cette pratique a ete inauguree dans les annees 1970, grace a une optique en baionnette avec optique deportee pour permettre le passage d'un instrument par le canal central. Du fait de cet unique instrument, cette chirurgie etait limitee a des gestes diagnostiques ou therapeutiques tres simples comme le retrait de dispositifs uterins ayant migre dans 1'abdomen ou la ligature tubaire.