Empfindlichkeitsprüfung bakterieller Infektionserreger von Tieren gegenüber antimikrobiellen Wirkstoffen: überlegungen zur Festlegung von Grenzwertkonzentrationen (breakpoints) aus klinisch-pharmakologischer Sicht

摘要

Die In-vitro-Empfindlichkeitsprufung bakterieller Infektionserreger muss Informationen liefern, die die Auswahl des am besten geeigneten Antibiotikums unterstutzen. Im Einzelfall ermittelte MHK-Werte sollen eine Einstufung des jeweiligen Krankheitserregers als "empfindlich" oder "resistent" erlauben. Für diese Einstufung sind therapeutisch relevante Grenzwerte (breakpoints) notwendig. Bei der Festlegung der breakpoints müssen mikrobiologische Kriterien, chemisch-physikalische Eigenschaften des Antibiotikums, dessen pharmakokinetisches und toxikologisches Profil sowie klinische Kenntnisse berücksichtigt und in Einklang gebracht werden. Am Beispiel einiger in der Veterinarmedizin gebrauchlicher konzentrati-ons- und zeitabhangig wirkender Antibiotika wird aufgezeigt, dass die genannten Kriterien bei derzeit verwendeten breakpoints nicht immer ausreichend berücksichtigt sind.