Modified Temporal Myoplastyによる顔面神経麻痺動的再建術 屍体解剖による術式の検討

摘要

陳旧性顔面神経麻痺における笑いの動的再建法の一つに、 側頭筋全体を脱神経せずに有茎弁として口唇部に直接作用させるTemporal Myoplasty法があり[1，2]、様々な利点から 本邦でも注目を集めているが[3]、類骨弓の離断や筋膜の届 きにくさといった手技上の煩雑さから、未だあまり一般的に はなっていない。そこで、我々は鼻唇溝部の切開から筋突起 の切断を行う変法について報告を行い[4]、従来法よりも低 侵襲な手法となつたが、本術式の安全かつ円滑な施行にはさ らなる検討が必要と考えられた。今回我々は変法において重要なボイントとなる鼻唇溝切開からのアプローチについての詳細を屍体解剖を通して検討し 術式のボイントを明瞭化する試みを行ったので報告する。