Macht Fett wirklich fett? Was ist aus Sicht der Epidemiologie gesichert?

摘要

ab:Epidemiologische Untersuchungen zu Fett konzentrieren sich auf die primare Pravention der Adipositas, d. h. die Verhinderung ihres Auftretens. Ein Ziel der epidemiologischen Untersuchungen ist es, durch die prospektive Beobachtung von normalgewichtigen Populationen als Startbasis die Faktoren zu bestimmen, die eine Gewichtszunahme vorhersagen, Studien zur Abnahme des Korpergewichts durch eine Veranderung der Fettzufuhr, die haufig als doppelt-blind ran-domisierte Interventionsstudien durchgeführtwerden, sind der sekundaren oder tertiaren Pravention der Adipositas zuzuordnen. Eine positive Energiebilanz führt so lange zur Gewichtszunahme, bis die durch das zusatzliche Gewicht erhohte Energieausgabe wieder das Gleichgewicht herstellt. Auf der Seite der Energiezufuhr spielt der Anteil von Fett an der Energiezufuhr eine wichtige, aber nicht die alleinige Rolle, Der Anteil von Fett an der Energieaufnahme und die Energieaufnahme selbst sind in bevolkerungsbezoge-nen Studien nur moderat korreliert.Erste Ergebnisse von prospektiven Studien weisen darauf hin, dass die Aufnahme energiedichter Lebensmittel prospektiv mit dem Entstehen einer Adipositas assoziiert ist. Auf der anderen Seite ergab die Auswertung einer Metaanalyse von Gewichts-reduktionsstudien, dass bei Normalgewichtigen durch eine Reduktion des Anteils von Fett an der Energiezufuhr in der Ad-Libitum-Situation eine Gewichtsabnahme nicht erreicht wird. über die Auswirkungen einer starken Erhohung des Anteils von Fett an der Energiezufuhr, wie bei der Atkins-Diat, auf die langfristige Entwicklung des Korpergewichts liegen noch keine zuverlassigen Bewertungen vor. Ein anderer wichtiger individuell stark variierender Faktor der Energiebilanz ist die korperliche Aktivitat. Moglicherweise konnen bei einer energiedichten Ernahrung vor dem Greifen der Sattigungsmechanismen schon grosse Mengen an Nahrungsenergie aufgenommen werden, so dass bei geringer korperlicher Aktivitat schnell eine positive Energiebilanz erreicht wird. Es bleibt daher ein gesundheitspolitisches Ziel, sowohl die Energiedichte der Nahrung, wozu auch die Reduktion des Fettgehalts zahlt, zu erniedrigen als auch die korperliche Aktivitat zu erhohen.