Fettlosliche Vitamine bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse Bisherige Ergebnisse von Untersuchungen zur 25(OH)D-Serum-konzentration und zur Supplementation mit Vitamin D

摘要

Bisher wird vielfach empfohlen, einen Mangel der fettloslichen Vitamine A, D, E und K bei exkretorischer/exokriner Pankreasinsuffizienz (EP) durch intramuskulare Gabe so genannter "ADEK"-Kombinationspraparate auszugleichen. Eigene Untersuchungen bei Patienten mit EP, bei denen die 25(OH)D-Serumkonzentrationen unter laufender "ADEK"-Therapie im Mangelbereich blieben, sollten klaren, ob es moglich ist, unter optimaler Substitution von Pankreasenzymen oral Vitamin D ausreichend zu supplementie-ren. Bei92 % der Patienten mit EP und 87 % der Patienten der Kontrollgruppe lagen die 25(OH)D-Serumspiegel initial < 30 ng/ml. Bei fast allen Patienten, die peroral mit Vitamin D supplementiert wurden, wares moglich, die 25(OH)D-Serumspiegel in den Normbereich,d.h. > 30ng/ml anzuheben. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Entgegen der auch heute weit verbreiteten Ansicht einer notwendigen parenteralen Vitamin-D-Supplementation bei Patienten mit EP, insbesondere nach totaler Duodeno-pankreatektomie, zeigen unsere Untersuchungen, dass die 25(OH)D-Se-rumkonzentrationen über eine individuell angepasste orale Vitamin-D-Gabe auch bei Patienten mit EP in den Normalbereich angehoben werden konnen.