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【24h】

Incidence of bacterial and fungal infections in newly diagnosed acute myeloid leukaemia patients younger than 65 yr treated with induction regimens including fludarabine: retrospective analysis of 224 cases.

机译:接受氟达拉滨等诱导方案治疗的65岁以下新诊断的急性髓细胞性白血病患者中细菌和真菌感染的发生率:回顾性分析224例。

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摘要

OBJECTIVES: Infections are the major cause of morbidity and mortality in patients with acute myeloid leukaemia (AML). They primarily occur during the first course of induction chemotherapy and may increase the risk of leukaemia relapse, due to a significant delay in consolidation therapy. The intensification of induction chemotherapy and the use of non-conventional drugs such as fludarabine are considered responsible for the increased risk of infections. METHODS: In this study, we retrospectively analysed the infections occurred in 224 newly diagnosed AML patients
机译:目的:感染是急性髓细胞性白血病(AML)患者发病和死亡的主要原因。它们主要发生在诱导化疗的第一个过程中,由于巩固治疗的显着延迟,可能会增加白血病复发的风险。人们认为,诱导化疗的加强和使用非常规药物(例如氟达拉滨)会增加感染的风险。方法:在这项研究中,我们回顾性分析了224例新诊断为≥65岁的AML患者的感染情况,这些患者在1997年至2002年间连续接受诱导方案治疗,包括氟达拉滨,阿拉伯糖胞嘧啶和伊达比星,并伴或不伴依托泊苷(FLAI / FLAIE ),三项多中心前瞻性试验(AML97,AML99,AML02)。结果:在诱导阶段,有146(65%)名患者经历了来源不明的发烧(FUO),分别有30(13%)和47(21%)名患者发生了革兰氏阴性和阳性菌血症,而10(4%)患者发生了可能/已证实的侵袭性真菌感染(IFI)。革兰氏阴性,革兰氏阳性菌血症和可能/证实的IFI的死亡率分别为10%,8%和60%。在巩固期间,分别有75(35%)名患者发生FUO,43(20%)和40(19%)名患者出现革兰氏阴性和阳性菌血症,而5名(2%)的患者出现了可能的/已证实的IFI。革兰氏阴性菌,革兰氏阳性菌血症和可能/证实的IFI的死亡率分别为14%,5%和80%。有趣的是,在诱导过程中微生物学记录的感染的总发生率为38%,在诱导/巩固过程中可能/已证实的IFI发生率为7%。在诱导期间和巩固期间均未观察到病毒或机会性病原体引起的感染。结论:尽管回顾性收集了这些数据,但与常规的AML诱导常规疗法相比,基于氟达拉滨的化学疗法与感染发生率,特别是IFI的发生率增加无关。

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