脾断裂をきたした慢性骨髄性白血病

摘要

33歳，男性．20歳ころより，抑うつ神経症となり，近医精神科にて加療していた．1999年こ4月，高尿酸血症による急性腎不全にて入院．このとき，慢性骨髄性白血病と診断された．入院中は，hydroxyureaにて白血球数のコントロールを行っていたが，退院後，定期受診せず，hydroxyureaも内服しなかった．2000年10月中旬，原動機付き自転車道転中に転倒し，直後から左上腹部痛が出現し，ショック状態となり入院となった．入院時のCT画像では，5mm間隔で41スライスにわたり写っている著明な脾腫があり，外傷を契機とした牌断裂と，腹腔内への出血が認められた．