めまい

摘要

“めまい”は日常診療でよく遭遇する症候の一つである．訴えられている“めまい”にはさまざまな症状が含まれ，原因疾患は，耳鼻咽喉科，神経内科，脳神経外科，心療内科など多岐の領域にわたる．また，診察や検査にて確定診断がつけられないことも多い．しかし，臨床医にとってまず重要なのは，それが“緊急性を要するものか否か”の判断であり，初診時における診察，適切な検査の進め方，さらには専門科へのコンサルテーションのタイミングなどに習熟しておく必要がある．本稿では“めまい”を起こしうる疾患の鑑別，検査の進め方を中心に概説する．