BCGワクチン接種後に壊疽性丘疹状結核疹を呈した5ヵ月乳児例

摘要

5ヵ月，男児．BCG接種後2ヵ月して顔面，体幹，四肢に丘疹が出現したため，当院を受診した．受診時BCG接種痕は痂皮化，膨隆し，皮疹は当初単純癌疹と考え，aciclovirを投与したが軽快しなかった．血液検査上は，免疫系も含めて異常を指摘しえなかった．結核疹を疑い，丘疹の組織片の抗酸菌培養と結核菌のPCR法を行ったが，いずれも陰性であった．組織像では，真皮表層の壊死を伴う類上皮細胞性肉芽腫がみられ，同部位でCD68陽性組織球が確認された．以上の所見より，皮疹はBCG接種後による壊疽性丘疹状結核疹と診断し，抗結核薬は使用せず，clemastine fumarate内服にて経過観察したところ，皮疹は1ヵ月で消失した.