サルコィド一シス

摘要

サルコィドーシスとは，多彩な臨床症状，すなわち全身の諸臓器症状と臓器非特異的な全身症状 を呈する全身性疾患であり，病理組織像では類上 皮細胞肉芽腫の存在を特徴としている.臨床的に 頻度の高い所見は，雨側肺門縦隔リンパ節腫大(BHML),および肺野，眼，皮膚，骨，筋肉，神 経，心臓，表在リンパ節などの病変であるが，そ の他ほぼすベての臓器で病変を形成しうる.各臓 器病変の経過は症例によって多様に異なり，肉芽 腫病変と炎症性病変とが自然に治癒する場合もあ るが,ステロイドゃ免疫抑制薬治療に抵抗して慢 性化。難治化する場合もある.このような慢性 化?難治化の原因として，肉芽腫性炎症後の線維 化，あるいは微小血管病変の合併の関与が大きい と考えられる.肉芽腫が継続して難治化する例も あるが，他の多くの難治化例では，肉芽腫が消 失。退縮しても肉芽腫から線維化に進展し，とく に肺野病変例では肺構築改変をきたしている.