患者は常に医師にとって最高の教師である

摘要

先週の外来で反省しなければいけない経験をした．近隣の県から来院している受診2回目で，発症して約5カ月の喘息患者が午後の外来に来院した．予約時間の1時間前に来院していたが，予約時間よりすでに2時間がすぎていた．初発時喘息による夜間覚醒もしばしばあり，中等症持続型であると思われ，短期間の経口ステロイド投与と吸入ステロイド薬，および長時間作用性吸入beta刺激薬にて症状はまったく消失していた．PEFは予測値の80％以上で，変動も10％以内であり，測定開始時200l/minから450l/minまで改善していた．