Risikostratifizierung von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie anhand des Pneumonia SeverityIndex bzw. des CRB-65

摘要

Hintergrund: Die ambulant erworbene Pneumonie (CAP) ist weltweit die haufigste Infektionskrankheit [1]. Jahrlich erkranken in Deutschland rund 1,4 Millionen Menschen an einer CAP. Ca. 200000 Falle werden stationar eingewiesen [2], Die Entscheidung, ob ein Patient mit einer CAP auf-grund eines erhohten Sterblichkeitssrisikos hospitalisiert oder gar auf eine Intensivstation eingewiesen werden muss, wird heutzutage einem Arzt durch sogenannte Scoring-Systeme erleichtert. Rein Scoring-System kann jedoch das klinische Urteil iiber eine Krankenhauseinweisung erset-zen. In der Vergangenheit wurden verschiedene Scoring-Systeme entwickelt, um ein mogliches Letalitatsrisiko der CAP vorhersagen zu konnen. Zwei der bekanntesten Scoring-Systeme sind der Pneumonia Severity Index (PSI) und der CRB-65. Beide Systeme haben unterschiedliche Starken, aber auch Schwachen. Der PSI ist komplexer als der CRB-65. Er wurde entwickelt, um Patienten mit nied-rigem Sterblichkeitsrisiko zu identifizieren. Der einfacher durchfuhrbare CRB-65 hingegen soil Patienten mit schwereren Erkrankungen leichter erkennen. Die hier pra-sentierte Analyse gibt einen Uberblick iiber die unter-schiedlichen Auswirkungen auf Verteilungsrate, Letalitats-rate und Symptomatik der CAP nach Schweregradeintei-lung mithilfe des CRB-65-Scores bzw. des PSI. Ferner soil mit dieser Analyse tiberpruft werden, ob die bereits be-kannten Starken und Schwachen der beiden Scores besta-tigt werden konnen.