皮膚病変から診断された播種性クリプトコックス症

摘要

65歳男.IgG4関連疾患でPSL内服中の農業従事者.左肘の潰瘍を伴う結節で当院受診.胸部CTで左肺野を中心に空洞病変が多発.皮膚,肺，尿，血中よりクリプトコッカスの菌体及び抗原を認め,頭部CT,髄液所見は陰性であり播種性クリプトコックス症と診断.抗真菌薬による副作用を認め難渋したが薬剤変更及びPSL減量により皮膚病変，肺病変ともに改善.