壊疽性膿皮症と高IgA血症の精査で多発性骨髄腫の診断に至った1例

摘要

89歳女.初診4カ月前,左下腿に堤防状潰瘍が出現.急激に増大し当院受診.病変部から皮膚生検施行.病理所見で真皮全層に好中球主体の炎症細胞浸潤を認めた.組織培養で細菌，真菌,抗酸菌感染症を否定.以上から壊疽性膿皮症と診断.高IgA血症と貧血で血液内科紹介.血清蛋白分画にα2, β1領域にMピークあり,血清蛋白電気泳動にIgA-κ型を認め,マルクで形質細胞増生.多発性骨髄腫を診断.血液内科で化学療法後，潰瘍上皮化.