EL-12 TRALI ? TACO 最近の進歩

摘要

TRALI （transfusion-related acute lung injury）は 1985 年に Popovsky により提唱された概念であり, 輸血後に起こる非心原性肺水腫（急性肺障害）を指している.2004年にCanadian Consensus Confer-enceが開催され，TRALIの定義が定められた.この定義のもと,多くの観察研究や,各国?地域のへ モビジランスシステムでのTRALI症例の集積が行われた.また,大規模なコホート研究で関連する患 者の状態や,輸血の危険因子が明らかにされてきている.それと同時に,血漿を多く含む製剤の男性 由来製剤の優先製造や,HLA/HNA抗体スクリーニングなどのTRALI予防策が各国で導入され, TRALI の症例数の減少へとつながっている.TACO （transfusion-associated circulatory overload）は 輸血後の心原性肺水腫であり,TRALIとの鑑別が重要になる病態であるが,年々症例の報告が増え, 輸血による死亡の原因の上位にランクされ注目を集めている.