治らない咳，どう診る?どう処方する？?13間質性肺炎の咳嗽?喀痰

摘要

ポイント:まず原疾患の進行であるかを評価する．原疾患の進行があれば，原疾患の治療を行う．ステロイドや免疫抑制薬を投与している間質性肺炎患者の場合は，細菌，抗酸菌．アスペルギルスなど感染症の合併有無を評価する．感染症以外の並存疾患［咳喘息，胃食道逆流症（GERD），慢性閉塞性肺疾患（COPD），後鼻漏など］の有無も評価する．特発性肺線維症（IPF）の患者ではGERDの合併率が高いとされている．上記に当てはまらない場合は，間質性肺炎自体による咳嗽として対症療法の強化を行う．