上気道由来の市中感染型MRSA菌血症に併発した胸膜炎の1例

摘要

症例は1ヶ月前に鼻腔毛囊炎に対して抗菌薬投与歴のある生来健康な37歳男性?急激な左上背部痛を 認め,血液検査で炎症反応の上昇,および画像検査で左胸水を認め,左胸膜炎と診断した.血液培養検査か らメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus : MRSA)が検出され,咽 頭培養からも血液培養と同様の薬剤感受性を示すMRSAが検出された.バンコマイシン(vancomycin： VCM)投与後から臨床所見および悪化傾向であった画像所見も改善した.以上から,上気道が侵入門戸と考 えられる市中感染型MRSA菌血症に併発した胸膜炎と診断した.