ОПУХОЛЬ ИЗ КЛЕТОК ВОЛЬФОВА ПРОТОКА

摘要

Актуальность. Опухоль из клеток вольфова протока - малоизученное и редко встречающееся новообразование. В мировой литературе описано не более 100 наблюдений данной опухоли. Развитие опухоли обусловлено нарушениями в процессе эмбриогенеза плода. Известно, что у плода женского пола вольфовы протоки подвергаются инволюции, а низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ) позволяет развиваться мюллерову протоку. Однако при нарушении дифференцировки женских половых органов у плода из зачатков вольфова протока развиваются новообразования. В настоящее время, согласно Международной морфологической классификации злокачественных опухолей яичников, новообразование именуется опухолью из клеток вольфова протока и, как правило, определяется в широкой связке матки, фаллопиевых трубах, мезосальпинксе и яичнике. Описаны единичные наблюдения опухоли из клеток вольфова протока забрюшинной локализации в латеральном канале брюшной полости. Клинических рекомендаций по лечению опухоли из клеток вольфова протока нет, поэтому описание клинических наблюдений датой редкой опухоли представляет интерес. Описание. Представлено клиническое наблюдение опухоли вольфова происхождения в сочетании со злокачественным новообразованием шейки матки ?В1 стадии у женщины 45 лет. Показаны особенности клинико-инструментального обследования. Ключевую ролъ в диагностике опухоли яичника имеет морфологическое исследование. Иммуногистохимическое исследование является методом уточняющей диагностики, по результатам которого не выявлена экспрессия с антителами ингибина, виментина, кальретинина, хромогранина, CD-99, СВ-10, WT-1, к рецепторам эстрогенов. Опухолевые клетки очагово экспрессировали СК-7, ЕМА, р-53, что свидетельствовало о иммунонеспецифичности опухолей вольфова происхождения. Отсутствие экспрессии с антителами к СВ-56, согласно имеющимся в литературе данным, может свидетельствовать о доброкачественном течении опухоли. Заключение. В обсуждаемом клиническом случае в морфологической структуре опухоли отсутствовали участки некрозов, признаки инвазивного роста в капсулу, определялась низкая митотическая активность. В связи с этим опухоль была расценена как условно доброкачественная. Пациентке рекомендовано динамическое наблюдение.