РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ЖЕНЩИН

摘要

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (РИМП) встречаются в 10-15 случаев у женщин репродуктивного возраста и в 20 случаев у женщин в менопаузе. Пациенткам с подтвержденным диагнозом РИМП в острой фазе рекомендовано применение антибактериальной терапии, выбор которой осуществляется на основании результатов посевов сучетом чувствительностиуропатогена и других лабораторных анализов. Однако основной целью в лечении пациентов с РИМП является профилактика рецидивов. Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей применяют антибактериальные препараты в низких дозах ежедневно или посткоитально в течение 6-12 месяцев. Антибиотикопрофилактика, согласно данным рандомизированных клинических исследований (РКИ), очень эффективна, но имеет существенные недостатки, которые ограничивают ее широкое применение: токсичность (гепато-, нефротоксичность и т.д.), развитие дисбактериоза кишечника, влагалища, появление резистентных штаммов микроорганизмов. На сегодняшний день важным направлением в лечении пациенток с РИМП является вакцинопрофилактика, цель которой -стимуляция общего и локального иммунного ответа в отношении наиболее распространенных уропатогенов. Многочисленные РКИ показали, что препараты, содержащие бактериальный экстракт Е. соl?, достоверно сокращают частоту возникновения рецидивов циститов и улучшают качество жизни женщин с РИМП разных возрастных групп. Заключение. Лечение пациенток с РИМП не ограничивается назначением антибактериальных средств в острый период. Терапия должна проводиться длительно и быть направлена на предупреждение последующих рецидивов.