特集にあたって

摘要

病棟では,下痢や便秘の症状を訴える患者は多い。その対応として,下痢には整腸薬や止痢剤, 便秘には酸化マグネシウムや刺激性下剤などが頻用されてきた。さまざまな選択肢があるなかで, 患者の病態やその症状の背景を理解し,最新の診療ガイドラインなどを参考に治療薬の選択を支援 していきたいと考えている薬剤師は少なくない。まず,下痢について,排便に伴う腹痛が特徴的な下痢型過敏性腸症候群ではラモセトロンが女性 にも保険適用となり,用量調整とともに生活?食事指導を行いたい。慢性膵炎に伴う下痢にはりパ クレオンを考慮し,脂肪制限食をお勧めしたい。抗菌薬や抗がん薬，胃瘻中の下痢では偽膜性腸炎， 免疫チェックポイント阻害薬やイリノテカンによる下痢,経管栄養による下痢などを想定して，そ れぞれに適切な対応をとる必要がある。