MSI-high固形癌に対する免疫チェックポイント阻害薬治療と当院におけるMSI検査体制

摘要

2017年3月にアメリカ食品医薬品局により高頻度 マイクロサテライト不安定性(high microsatellite instability ：MSI-high)を有する固形癌に対してぺムブ 口リズマブが承認され，2018年12月より本邦でも同 様にMSI-highを有する固形癌に対してぺムブ口リズ マブが保険承認された.コンパニオン診断薬として， FALCO社のMSI検査キットが同時に保険承認され ている.MSI-high固形癌患者に対してぺムブ口リズ マブは奏効期間が長く ，薬剤選択の際にMSIは重要 な検査となるが，リンチ症候群などの家族性腫瘍も同 時にケアする必要がある.本稿では，おもにMSI-high 固形癌，特に消化器癌に対する免疫チェックポ ィント阻害薬の有効性および今後の展望と，当院における診療体制について述べる.