35.急激な経過を辿ったアグレッシブNK細胞白血病の1例

摘要

アグレッシブNK細胞白血病(ANKL)は急激な経過をたどる稀な疾患である。複雑な染色体異常を持つANKLの1例を経験したので報告する。76歳男性。X年3月に発熱および血小板減少のため血液内科に入院した。骨髄検査では異型性のあるリンパ球様細胞が21.2認められ,細胞質は好塩基性,N/C比大，核形不整あり,多くの細胞に明瞭な核小体あり。CD2(+),CD3(-),CD5(-),CD19(-),CD20(-),CD56(+),HLA-DR(+)でありNK細胞白血病と診断。染色体検査は47XY, add(3)(q21), add(3) (q21), +5, add(17) (p11.2), add(19) (p13).抗がん剤による治療を拒否されたためステロイドパルス療法を実施した。高度の肝機能障害があり,改善が一時的に認められたが,意識障害が急速に進行して入院27日目に永眠された。