高齢者における消化器疾患の疫学と問題点

摘要

2021年, 65歳以上の高齢者は3,621万5千人と過去最多となっている. 悪性新生物は死因第1位であり, 年齢階級別死亡率は60歳代から増加し,高齢になるほど高い.部位別死因では,男女合わせて1位が肺,2位が大腸, 3位が胃,4位が膵 臓,5位が肝臓と, 消化器がんが上位を占める. 高齢者の炎症性腸疾患は増加傾向にあり,一般的に高齢者では臓器予備能が低下しており,併存疾患が多いことから介入のタイミングが重要である 鑑別も困難なことが あり早めに専門医に相談するようにする. 高齢者では,B型肝炎ウィルス既往感染者が2?3割いるとされ生物学的製剤免疫チェツクポイント阻害薬の投与後にB型肝炎再活性化を起こすことがあり,投写前に肝炎ウィルスマーカーの確認と専門医に相談することが重要である.