高血圧緊急症

摘要

高血圧緊急症は血圧が著しく高いだけではなく,著しい高血圧により心血管系臓器に 急性な臓器障害が生じ進行している病態である.放置すれば不可逆的な臓器障害のた め致命的であることから，ただちに降圧治療が必要である. 患者を集中治療室で循環動態のモニタリング下で管理し,経静脈血圧降圧薬を選択す る必要がある.ただし，血圧の急激な低下に起因する臓器虚血を回避するために，推 奨される降圧目的は，初めの1時間以内には平均血圧25未満の低下，次の2時間で 160/100?110mmHgを目標とする. 高血圧緊急症の多くは180/120mmHg以上で発症するが，臓器障害の急速な進行を伴 わない場合は高血圧切迫症として経口血圧降下薬で対処可能である.