外科的切除術を行った成人輪状膵に合併した進行胆囊癌の1例

摘要

要旨 症例は81歳,男性。心窩部痛で前医を受診し,血液検査でCEA高値および腹部エコー検査で肝左葉に占拠性病変を 指摘され当院へ紹介となった。腹部造影CT検査で肝と結腸へ浸潤を伴う進行胆囊癌と,偶発的に十二指腸下降脚を囲む輪 状膵を認めた。手術適応と判断し,肝S4a+S5切除術,肝外胆管切除術,横行結腸部分切除術および胆道再建術を施行し た。病理所見は胆囊癌,pT3aNlM0, pStageIIIBであった。成人輪状膵に対する悪性腫瘍の合併頻度は不明であるが,胆道 系腫瘍の合併報告例は散見する。本症例は成人輪状膵に合併した進行胆囊癌の1例であり，文献的考察を含めて報告する。