Цель: Оценить эффективность использования в программах ЭКО фоллитропина дельта по сравнению с фоллитропином альфа по критериям количества полученных ооцитов, ооцитов МП, частоты оплодотворения, выхода бластоцист высокого качества, доли эуплоидных эмбрионов по данным ПГТ-А, а также частоты наступления беременности. Оценить безопасность, удобство использования и комплаентность пациенток к применению фоллитропина дельта.Материалы и методы: В исследование были включены 35 пациенток в программах ЭКО в возрасте от 22 до 36 лет. Проводилась контролируемая стимуляция суперовуляции с помощью индивидуально подобранных доз фоллитропина дельта. Суточная доза составляла от 5 мкг до 12 мкг в соответствии с таблицей подбора индивидуальной дозировки препарата. Группу фоллитропина альфа составили 35 пациенток в возрасте от 21 до 36 лет. Стартовая суточная доза составляла от 100 ME до 225 ME.Результаты: Среди пациенток, которым была проведена стимуляция фоллитропином дельта, нормальный ответ яичников (10-19 ооцитов) наблюдался в 42,8 (15/35) случаев, бедный ответ (1-3 ооцита) не наблюдался ни у одной пациентки, субоптимальный ответ (4-9 ооцитов) был получен в 28,6 (10/35) случаев и гиперергический ответ (20 и более ооцитов) - в 28,6 (10/35). В группе фоллитропина альфа нормальный ответ яичников (10-19 ооцитов) наблюдался в 51,4 (18/35) случаев, бедный и субоптимальный ответ (1-3 и 4-9 ооцитов соответственно) -у 17,1 (6/35) и 22,9 (8/35) пациенток соответственно, и гиперергический ответ (20 и более ооцитов) - в 8,6 (3/35) случаев. Среднее количество полученных ооцитов в группе фоллитропина дельта составило 15,4, из них 76 (11,7/15,4) ооцитов МИ В группе фоллитропина альфа было получено 10,9 ооцитов в среднем, из них 74 (8,1/10,9) ооцитов МП. Процент оплодотворения составил 76,9 (9,0/11,7) в группе фоллитропина дельта и 80,2 (6,5/8,1) в группе фоллитропина альфа. При этом количество эмбрионов высокого качества от числа ооцитов МП составило 43,6 (5,1/11,7) в группе фоллитропина дельта и 47 (3,8/8,1) - в группе фоллитропина альфа. Частота наступления беременности на перенос на фоллитропине дельта и фоллитропине альфа составила 43,8 (7/16) и 40,9 (9/22) соответственно. Риск развития СГЯ наблюдался у 14,3 (5/35) пациенток в группе фоллитропина дельта и 11,4 (4/35) в группе фоллитропина альфа. Во всех случаях наблюдался СГЯ легкой степени. Заключение: Индивидуальный подбор дозы гонадотропинов в программах ЭКО на основе исходных характеристик пациенток (масса тела и уровень АМГ), обеспечивает адекватный ответ яичников, сохраняя высокую эффективность стимуляции и частоту наступления беременности. При этом обращает на себя внимание, что при использовании фоллитропина дельта не наблюдалось бедного ответа на стимуляцию суперовуляции, была отмечена низкая доля субоптимального ответа. Кроме этого, стартовая доза фоллитропина альфа требовала коррекции в сторону ее повышения в 11,4 (4/35) случаев. В обеих изученных группах отмечался сопоставимый риск развития СГЯ.
展开▼
