高アンモニア血症，意識障害をきたした膿胸の1例

摘要

要旨：87歳男性.前医で肺炎の診断でピぺラシリン(piperacillin : PIPC)が投与されたが，左大量胸水と意識障害が出現し当院に転院となった.悪臭を伴った白色胸水であり膿胸と診断した.胸腔ドレーンを留置し，アンピシリン/スルバクタ厶(ampicillin/sulbactam : ABPC/SBT)に変更した.血中アンモニア値が373μg/dLと判明し，第3病日に29μg/dLまで低下，意識レベルは清明となった.胸水培養からはα-Streptococcusを検出した.膿胸による高アンモニア血症，意識障害をきたし，胸腔ドレナージにより改善した症例を報告する.