局所麻酔と縫合

摘要

創部の縫合は専門診療科（整形外科,形成外科,皮膚科など）を受診させてもよい が，縫合のための器材と技量がある医療機関の場合は,自分で縫合を行っても問題 ない.顔面であれば整容面から形成外科受診が望ましい.他施設を紹介する場合であっても,一次洗浄と抗菌薬投与は考慮されたい.基本は合成非吸収糸でモノフィラメントで あるナイロン糸（Nylon?）を使用する.非吸 収糸は組織反応が少なく,感染もしにくいと されるため救急の現場では第一選択となる. マルチフィラメント（編み糸）はモノフィラ メントよりも強度が高く,創の緊張が強い場 合に選択する.色縫合糸の色は黒もしくは青を用い,縫合し た糸を切る長さは,隣の縫合との距離よりは 短くする（縫合の際に隣の糸を巻き込まない ようにするため）.色つきで皮下縫合をする と縫合糸が皮下に透けて見えるため,皮下縫 合は白（透明）で行うことが推奨される.