免疫性血小板減少症の合併が考えられた抗MDA5抗体陽性間質性肺炎の1例

摘要

要旨:63歳男性.3ヶ月前より上眼瞼に浮腫を認め,数日前より発熱,咳嗽,呼吸困難が出現したため当科 を紹介受診した.胸部CT所見,典型的な皮膚所見より皮膚筋炎に合併した急速進行性間質性肺炎と診断し た.直ちに加療を行ったが,第5病日に呼吸不全のため死亡した.抗MDA5抗体は4,650index値と高値で あった.入院時より血小板数5X10~3/muLと著明な減少を認め,除外診断により免疫性血小板減少症(immune thrombocytopenia : ITP)の合併が考えられた.抗MDA5抗体陽性ILDでは,稀ではあるがITPを併発する 可能性もあり,注意すべき併存疾患であると考えられた.