外傷性凝固障害と外傷性DIC診断と治療へのviscoelastic deviceの応用

摘要

外傷後の凝固線溶異常は,急性期外傷蘇生の重要な治療ターゲットである.viscoelastic device (VED) は，ダイナミックに変動する凝固線溶異常をリアルタイムにモニタリングすることができ，今日では欧 米の外傷蘇生ガイドラインでも推奨されている.本稿では，外傷蘇生における標準的凝固能検査の限界 と，VEDの有用性に関して示した.そして,現在,わが国で使用できるTEG?やROTEM?, ClotPro? などのVEDに関する基本的特徴や,近年の外傷性凝固障害に対する内外のエビデンスを取り上げその有 用性をまとめた.さらに,外傷性DICを診断する上で，どのようにVEDを活用するかについても示しな がら，VEDの限界や今後の課題についても示した.