食道がん（周術期を中心に)

摘要

食道がんに対しては，外科手術を中心とした治療〔術前化学療法（neoadjuvant chemotherapy ； NAC)を含 む〕と化学放射線療法（chemoradiotherapy ； CRT)を 中心とした非手術治療が行われることが多い。根治困難 な症例も多く，姑息的な治療も行われるが，計画された治療完遂のために治療期間を通して栄養管理は極めて重 要である。特に食道切除再建術は，喫煙?飲酒歴のある低栄養の高リスク患者がNAC後に受けることが多い高 度侵襲手術で，術後合併症発生頻度も高い。そこで 本稿では，進行食道がんに対するわが国の標準治療（ガ ィドライン治療）であるNAC後の手術を受ける患者 に対する経腸栄養（enteral nutrition ； EN) ?栄養製剤の使い方を中心に概説する。