クローン性造血と固形がん

摘要

健常人の造血システムは,加齢に伴って体細胞変異の獲得した細胞に置き換わるクローン性造血という事象が発見さ れ,加齢に伴う疾患像や臨床経過に影響を与えることがしだいに明らかになりつつある。固形がん患者ではクローン性造血 の頻度が高く,体細胞変異のある炎症細胞ががん組織に浸潤することにより，がん微小環境に変化をもたらすと考えられる。 固形がん組織の遺伝子パネル検査に際して，偶発的にクローン性造血が発見される機会も多いことから，固形がん患者の診 療に当たってクローン性造血についての見識をもっことは大いに意義がある。本稿では，クローン性造血の一般的な概念， 固形がん患者に合併するクローン性造血の頻度，クローン性造血を合併する場合の臨床経過の特徴，クローン性造血のモデ ルマウスによる固形がんの微小環境の解析について解説する。