慢性好酸球性肺炎の軽快後に片側性好酸球性胸水で再発した好酸球増多症

摘要

症例は69歳男性.2週間持続する発熱，全身倦怠感があり，胸部CTで両肺野に多発浸潤影があった. 気管支肺胞洗浄液中好酸球比率47.6%であり，慢性好酸球性肺炎と診断した.プレドニゾロン（prednisolone :PSL) 0.5mg/kgで軽快し，約9ヶ月で漸減中止したが，中止1ヶ月後に症状が再燃した.胸部CTで 肺野に陰影はなく，右胸水が出現した.胸水好酸球比率36%であり，PSL0.5mg/kg内服を再開後症状は改 善し，約20日で胸水は消失したことから，片側性好酸球性胸水で再発した病態と考えられた.