診断のアプローチ：画像診断

摘要

各種画像検査における腎職病変の概論は割愛し，本稿では 腎臓や賢臓周囲に発生する腫瘍，腎臓腫瘍との鑑別が必要な 疾患に関して，遭遇する機会が多いものを中心にその画像所 見を述べる。今回は腫瘤の詳細な評価が可能な超音波検査 (US)とCT検査(CT)を取り上け'ることとし，X線検査は省 略する。ちなみに，USとCTの腎臓の結節の検出率を比較し た最近の研究では，結節がある腎臓の59%においてCTと比 較してUSでは過小評価となっており，とくに結節が等エコー であること，外側に隆起していないことは検出が困難な要因， と報告されている1、よってUSでは賢臓に結節が見当たらな くとも，結節の存在を否定できないことを念頭においていた だきたい。