ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ЭНДОМЕТРИОИДНЫМИ КИСТАМИ ЯИЧНИКОВ

摘要

Цель: Оценить отдаленные результаты гормонального лечения пациенток после лапароскопической цистэктомии по поводу эндометриоидной кисты яичника.Материалы и методы: В наблюдательное исследование включены 56 пациенток репродуктивного возраста после цистэктомии по поводу эндометриоидных кист. В 1-й группе (п-41 (74,4%)) пациентки принимали диеногест (препарат ?Зафрилла?) в ежедневной дозировке 2 мг. Длительность терапии составила 24 недели. Во второ2-й группе (п=8 (13,9%)) пациентки с целью контрацепции принимали препарат ?Силует?, содержащий 2 мг диеногеста. В 3-й группе (п=7 (11,6%)) пациентки получали терапию аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона в дозе 3,75 мг (1 инъекция) внутримышечно каждые 28 дней 6месяцев. Динамическое наблюдение было продолжено спустя 3 и 6месяцев. Изучали интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале до начала лечения и на контрольных явках, репродуктивные исходы, рецидивирование кист и побочные эффекты (нежелательные явления) применяемых препаратов.Результаты: Отмечено снижение интенсивности болевого синдрома на фоне проводимой терапии через 3 и 6месяцев у всех пациенток. Частота наступления беременности в 1-й группе сопоставима с результатом в группе пациенток, получивших агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (соответственно 17/41 (41,5%) против 3/7 (42,8%)). Рецидив заболевания отмечен у 3/41 (7,3%) женщин 1-й группы, у 2/8 (25%) пациенток 2-й группы и 1/7(14,2%) - 3-й группы. Нежелательные явления у пациенток всех групп не явились показанием для отмены препаратов, купировались симптоматически или прекращались на более поздних сроках лечения.Заключение: Для каждой возрастной группы в зависимости от репродуктивных мотиваций пациенток применяют разные препараты. При этом необходимо учитывать переносимость того или иного препарата. Диеногест занимает собственную нишу в терапии эндометриоз-ассоциированных тазовых болей, дисменореи и диспареунии у пациенток с эндометриоидными кистами яичников в качестве послеоперационной долгосрочной терапии.