BNT162b2 mRNA COVID-19ワクチン接種後に発症した 後天性血友病A

摘要

後天性血友病Aは,悪性腫瘍や膠原病等を契機として第VIII凝固因子に対するインヒビターが出現し,第VIII 因子活性が低下する結果，出血症状を呈する稀な疾患である。今回我々はCOVID-19 mRNAワクチン接種後に 後天性血友病Aを発症した症例を経験した。症例は86歳女性。COVID-19 mRNAワクチンであるBNT162b2 mRNA C0VID-19ワクチンの1回目接種後に四肢の紫斑が出現し，2回目接種後に四肢の紫斑が再度出現し増 悪したため当院紹介された。受診時の血液検査所見ではAPTT 110秒，第VIII因子活性1%未満,第VIII因子イ ンヒビタ- 51.6 ВUであり後天性血友病Аと診断した。Prednisolone (PSL)による治療を開始したところ凝 固能的完全寛解を達成した。本症例のようにCOVID-19 mRNAワクチン接種後は後天性血友病Aを発症しうる ため,出血症状の出現に注意する必要がある。