心不全における体液そのマネジメント

摘要

心ポンプ機能が低下した際にみられる現象は2つ，うつ血と低心拍出である.このうち低心拍出は一部にしかみられないため，心不 全で主に目にするのはうつ血である.うつ血にはタイプがあり，胸水貯留を呈する体液 貯留型（図1a)と，肺うつ血を呈する体液再 分布型（図1b)に分けることができる.い ずれも体液分布に異常をきたした状態である が，それぞれの病態の違いを説明するため に，まずは一回心拍出量とそれを規定する前 負荷，後負荷，収縮力との関係について説明する.