血液疾患に合併した新型コロナウィルスオミクロン株感染症の転帰

摘要

新型コロナウィルス(SARS-CoV-2)オミクロン株流行期において,当院血液内科外来通院中に感染し,発 症した11症例について報告する。化学療法が施行中の5例中4例が中等症-II以上となり，内2例はその後重 症化し死亡に至った。一方で未施行の6例では1例のみが中等症-IIに進行するも重症化は免れ，残り5例は軽 症から中等症-Iに留まった。モノクローナル抗体治療薬が発症から8日以内に投与された4例は全て生存し， 投与がされなかった1例と投与が遅れた1例はSARS-CoV2 IgG抗体価が低値のまま死亡に至った。変異株の 中では比較的重症化率の低いとされるオミクロン株の感染においても血液悪性疾患，特に化学療法によって免 疫不全状態にある場合の重症化リスクは依然として高く,特異抗体の獲得が不十分あるいは大幅に遅延するこ とがあり得るため，抗ウィルス薬に加えて積極的な抗体療法が予後を改善する可能性がある。