Variations de la concentration du facteur Von Willebrand au cours de la grossesse

摘要

Le facteur Von Willebrand (vWF), glycoproteine de structure multi- merique, est d'origine vasculaire et plaquettaire. Si les deficits constitutionnels de certains troubles de l'hemostase ont longtemps interesse les chercheurs, l'hyperproduction du vWF, constatee lors des souffrances cellulaires et grossesses, est peu exploree dans notre milieu. L'objectif de ce travail etait d'etudier les variations du vWF pendant la grossesse dans un groupe de femmes camerounaises et de rechercher la possibilite de l'utiliser comme marqueur de souffrance foetale. Le serum a ete recueilli chez 46 femmes aux second et troisieme trimestres de grossesse. La mesure du vWF a ete effectuee par le reactif : Asserachrom vWF : Ag (Diagnostica Stago, France). Les concentrations moyennes en vWF des premiers et seconds prelevements etaient respectivement 215,47 ± 9,38 % (UI/dL) et 264,09 ± 11,58 % (UI/dL). La difference (1) des concentrations entre le deuxieme et le troisieme trimestre de la grossesse etait statistiquement significative ; (2) des concentrations en fonction des tranches d'age maternel, etait non significative ; (3) des concentrations moyennes de vWF en fonction du groupe sanguin O et B etait statistiquement significative. Nous avons observe une difference entre les concentrations en vWF des meres dont le score d'Apgar des nouveau-nes etait compris entre 4 et 6 par rapport a ceux dont I' Apgar etait compris entre 7 et I O, tant pour les premiers prelevements que pour les seconds. Cette difference n'etait pas statistiquement prouvee, probablement a cause de nos echantillons reduits. En conclusion, la production du vWF varie en fonction de l'age de grossesse et du groupe sanguin. Elle augmenterait lors des souffrances foetales.