多疾患併存症と栄養療法

摘要

多疾患併存の栄養障害には，併存症，加齢，ポリファーマシー(処方カスケード)，社 会的問題が関連する.栄養障害に関して気をつけたほうがよい処方パターンを自覚することで，処方カス ケードを防ぐことが期待できる.患者の要因や環境の要因を考慮し，疾患の重症度や食欲不振の程度や寝たきり度，病 院での生活や家庭で出されている食事を把握する.経腸栄養を推奨し，必要量は27 kcal/kg/日，蛋白質必要量は1.0 g/kg/日で計算し， refeeding症候群に注意する.ビタミンや微量元素，アミノ酸も検討したい.介入は48 時間以内に行い，退院後も継続する.とくに栄養サポートチームの介入が重要である.