SGLT2阻害薬とMR拮抗薬の有用性について教えてください

摘要

◎SGLT (sodium-glucose co-transporter)は近位尿細管における糖の再吸収に携わるトランスポーターであり,SGLT2阻害薬はこれを抑制することにより血糖降下作用を発揮する薬剤である.◎SGLT2阻害薬は多彩な研究で心保護および腎保護作用が実証されており,この効果は非糖尿病患者でも認められることから,血糖降下作用とは一部独立した臓器保護効果があることが示唆されている.◎ミネラルコルチコイド受容体(MR)は慢性的な塩分摂取,肥満,糖尿病などによりリガンド非依存的に活性化し，臓器障害に関わることが示されている.◎新規に開発されたMR拮抗薬であるエサキセレノンやフィネレノンはステロイド骨格をもたず，MRへの選択性が高いことから，副作用を軽減しつつ臓器保護効果を示すことが期待されている.