脳梗塞再発（急性期左小脳梗塞)

摘要

救急医療の現場では，脳血管障害の既往が ある患者の再発の有無について，判断に迷う 場合がしばしばある.特に，以前より存在し ている脳梗塞後遺症の神経症状が悪化したと 患者や家族が訴える場合は，慎重に対応する 必要がある.神経症状がどの程度悪化してい るのかは，定期的に診察している担当医でな ければ判断できない場合が多いので，過去の カルテ記載のみから現在の神経症状は以前の 脳梗塞の後遺症であると判断するのは危険で ある.一方で，脳梗塞の発症から数力月経つ てしぴれ感が増強し，脳梗塞再発ではないか と心配して受診する患者を稀ならず経験する が，運動麻痺や失調，構音障害の悪化がなけ れば再発の可能性は低く，むしろ感覚障害の回復過程と考えられる場合が多い.