Rezidivierende pulmonale H?morrhagien mit H?moptoe als Folge einer vocal cord dysfunction (VCD) – Ein Erkl?rungsversuch

摘要

Vorgeschichte und SymptomatikBei der jetzt 19 Jahre alten Abiturientin kommt es im Alter von 14 Jahren erstmalig zu einem akut auftretenden Luftnotanfall. Die Patientin hat keine respiratorischen Vorerkrankungen, insbesondere kein Asthma und keine Allergien. Es besteht ein Zustand nach Rachenpolypen-Operation. Nach dem ersten Auftreten der Dyspnoe kommt es im gleichen Jahr zu weiteren Luftnotattacken, die sich so darstellen, dass es immer wieder im Anfall zu Atempausen unterschiedlicher L?nge, Hypopnoen und einigen wenigen Atemzügen kommt. Die Patientin bemerkt initial ein pl?tzliches Engegefühl im Hals sowie ein inspiratorisch-pfeifendes Atemger?usch (Stridor). Sie hat das Gefühl, sie müsse durch einen Strohhalm atmen. Die H?nde und Lippen werden blau, es kommt zum Auftreten von Kr?mpfen. Die Atemnotepisoden k?nnen sich über Minuten bis zu einer Stunde hinziehen, in unterschiedlicher Auspr?gung. Es ist bereits mehrfach auch zu Einschr?nkungen des Bewusstseins und synkopalen Ereignissen gekommen. Die Luftnotanf?lle seien unabh?ngig von Zeit, Raum sowie physischer oder psychischer Belastung aufgetreten. Einen Triggermechanismus, der die Anf?lle ausl?st, k?nne sie nicht benennen. Manchmal werde sie auch aus dem Schlaf heraus mit dieser Atemnot wach. Ein Jahr nach dem ersten Luftnotanfall erfolgte eine Vorstellung in der Sch?n Klinik Berchtesgadener Land in Berchtesgaden-Sch?nau. Dort wurde die Diagnose einer inspiratorischen Vocal Cord Dysfunction (VCD) gestellt.Publication HistoryArticle published online:04 October 2022? 2022. Thieme. All rights reserved.Georg Thieme Verlag KGRüdigerstra?e 14, 70469 Stuttgart, Germany.