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?-bloquants : interdits chez les asthmatiques ?

机译:?-bloquants : interdits chez les asthmatiques ?

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摘要

Introduction: Les maladies cardiovasculaires sont fréquentes chez les asthmatiques, notamment les plus sévères, exposés aux cortico?des oraux, qui doublent quasiment le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) et de cardiopathie ischémique. Les ?-bloquants sont devenus des médicaments majeurs dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque et de l'infarctus. Par ailleurs, les ?2 mimétiques, bronchodilatateurs, sont indispensables au traitement des exacerbations d'asthme. L'utilisation conjointe de deux molécules, qui ciblent les mêmes récepteurs, mais avec des effets antagonistes, peut para?tre paradoxale, voire dangereuse, avec deux craintes : celle d'induire des bronchospasmes et celle de rendre les bronchodilatateurs inefficaces. En effet, l'utilisation de ?-bloquants, par voie orale voire par collyre, chez les patients asthmatiques a été associée par le passé à la survenue d'exacerbations d'asthme, y compris à dose faible. L'antécédent d'asthme a donc longtemps constitué une contre-indication formelle à la prescription de ?-bloquant.

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