胃がん(周術期,術後を含む)

摘要

胃がんの周術期の栄養管理は，術後の感染性合併症やquality of lifeを左右する重要な治療概念である。従来， 上部消化管外科手術後には，一定の絶食期間が必要であ るとされてきたが，近年は消化管吻合の安定性，絶食による腸管免疫機能低下を予防するという観点から，早期 経口摂取をはじめとする腸管を使う栄養管理が推奨され ている。周術期の栄養管理に経腸栄養剤を使用する場 合，経腸栄養による下痢，腹部膨満感などの症状がある 場合は経腸栄養+静脈栄養の組み合わせによる管理を選択する。