Представлен оригинальный способ определения объема раннего гипотонического кровотечения путем комплексного использования ЗD-моделирования результатов ультразвукового исследования полости матки и гравиметрической оценки объема наружной кровопотери. Описаны схема расчета, методика создания 3D-модели послеродовой матки, и проведена оценка эффективности применения разработанной методики для определения объема кровопотери. В настоящее время акушерские кровотечения занимают первое место в структуре материнской смертности. Оценка объема и степени тяжести кровопотери проводится путем визуальной оценки объема, гравиметрическим методом, а также путем клинической интерпретации симптомов гиповолемии [1]. Визуальный метод недооценивает объем кровопотери (ОК) в среднем на 30 % ввиду своей субъективности. Ошибка визуального метода увеличивается по мере возрастания ОК, поэтому в первую очередь в клинической практике следует ориентироваться на общее состояние пациентки. Гравиметрический метод осуществляется путем прямого сбора потерянной крови в градуированные емкости (мешки-коллекторы, цилиндры или Cell Saver), а также путем взвешивания пропитанных кровью салфеток и операционного белья. Данный метод является более точным (точность составляет 90 %), чем визуальный, однако также не дает достоверной информации об истинном ОК [1]. Вследствие этого возникла необходимость в динамической оценке объема полости матки (ОПМ) в раннем послеродовом периоде наряду с оценкой объема наружной кровопотери гравиметрическим методом.
展开▼
