腹腔鏡下膵切除後難治性膵液瘻に対してTrafermin?が 有効であった1例

摘要

膵液瘻は膵切除後の重篤な合併症の一つであり,多くは保存的に改善するが,時に難治性となり治療に難渋することがある。今回われわれは，典型的治療に抵抗性を示した膵尾部切除後難治性膵液瘻に対して,ヒト塩基性線維芽細胞増殖因子(basic fibroblast growth factor: bFGF)を主成分としたTrafermin? (フィブラストスプレー?)が著効した症例を経験した。症例は60歳,男性。膵体部腫瘤に対して腹腔鏡下脾温存膵尾部切除術後約3か月に及ぶ難治性膵液瘻に対してTrafer-min?を50μg/Bドレナージチューブから瘻孔内に注入すると,約1週間で瘻孔閉鎖に至った。Trafermin?は膵切除後の難 治性膵液瘻に対して新たな治療戦略の一つになると考えられたため，文献的考察を加え報告する。