ТЕРМОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТКАНЕЙ В ЗОНЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ГИСТЕРЭКТОМИИ

摘要

Безопасный и эффективный гемостаз является одним из наиболее важных факторов в малоинвазив- ной хирургии. Цель. Измерение максимальной температуры рабочих бранш биполярных инструментов, используемых для гемостаза при выполнении влагалищной гистерэктомии (ВТ). Материалы и методы. В исследование были включены 29 пациенток, перенесших ВТ. Пациентки были разделены на три группы на основе инструмента, используемого для коагуляции тканей: группа 1-е использованием зажима BiClamp (10 человек), группа 2-е использованием зажима TissueSeal Plus (10 человек) и группа 3-е использованием Thunderbeat (9 человек). Максимальную температуру измеряли при помощи тепловизора Fluke FLK TIS 40 9HZ. Результаты. Медианная максимальная температура бранш при электролигировании зажимом BiClam была 113,20°С, на границе коагуляции составила 71,65°С. При лигировании зажимом Thunderbeat температура бранш была 165,49°С, на границе коагуляции 54,59°С. При лигировании зажимом TissueSeal температура бранш составила 84,63°С, на границе коагуляции 47,78°С(р=0,0001). Максимальная медианная температура на браншах инструмента во время электролигирования и на границе коагуляции с интактной тканью была значимо ниже при использовании TissueSeal Plus, чем зажимов BiClamp и Thunderbeat (величина Н — 24,9, р<,0,0001). Заключение. Возможность бокового теплового распространения варьирует в зависимости от типа инструмента, максимальной температуры на браншах инструмента. Настоящее исследование демонстрирует, что использование электрохирургического гемостаза с помощью биполярных щипцов TissueSeal Plus демонстрирует ряд преимуществ перед биполярными щипцами BiClamp и зажимом Thunderbeat при ВТ. TissueSeal Plus продемонстрировал наиболее безопасную коагуляцию с самой низкой температурой бранш.